医案验案
神经源性排尿障碍
控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍，称为神经源性排尿障碍。
一、分类与诊断
1、无抑制性神经源性膀胱：是大脑的排尿中枢及其下行纤维的不完全性双侧损害，对膀胱排尿反射的抑制作用减弱所致。是排尿障碍最轻的病症，表现为尿急、尿频、尿淋漓或尿失禁但无残余尿,是最常见的尿失禁（急迫性或压力性尿失禁） 。
2、反射性神经源性膀胱:是骶髓中枢以上的脊髓完全性损害,而膀胱由骶髓中枢的反射活动所控制,表现为膀胱充满时只能间歇地不自主排尿，有一 定量的残余尿。是最重的排尿障碍（间歇性尿失禁）
3、自主性神经源性膀胱：是骶髓2-4节段排尿中枢损害的一种表现。主要为尿充满后常需双手压迫腹壁去排尿,有较多的残余尿，尿量充盈时尿流出。是排尿障碍较重的。(充盈性尿失禁)
4、无张力性神经源性膀胱：
（1）感觉障碍性膀胱 由排尿反射弧的传入神经病变引起。无尿意，尿潴留、尿量充盈时尿流出（充盈性尿失禁） 。
（2）运动障碍性膀胱 由排尿反射弧的传出神经病变引起。膀胱膨胀引起疼痛感。但逼尿肌无力，尿量充盈时尿流出（充盈性尿失禁） 。
二、治疗:
临床上根据膀胱逼尿肌肌张力的情况可分为低张力性膀胱（尿潴留）和高张力性膀胱（尿频、尿失禁）.
电针疗法
处方１：四神聪、肾俞、会阳。
操作：用电针治疗仪，正极接肾俞，负极接会阳，选疏波，留针30分钟，每日1次， 6次后休息1日。本法适于各种类型的尿频、尿失禁。
处方2：中髎或次髎、会阳。
操作：两组穴隔日交替或上下午交替，针下得气后，接脉冲电针机，正极接中髎或次髎，负极接会阳，用疏波，每日1次，6次后休息1日。
本法适于各种原因的尿潴留。
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